Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji często mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Wskazane jest tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Możemy wobec tego komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy,
https://fizjoterapiasanok11.doodlekit.com/blog/entry/6335873/65279dokonanie-wyboru-b243l-i-przeskakiwanie-w-barkuszczeg243322owe-porady-czyli-b243l-i-przeskakiwanie-w-barku-krok-po-kroku staw ramienny.
https://fizjoterapeutasanok89.hatenablog.com/entry/2019/12/11/225235 wymieniony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przedłożonych „stawów” oraz dodatkowo mięśni ich tworzących jawi się być znaczące ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Pozostaje w takim wypadku starannie przebadać konkretne komponenty budujące ten kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona wykonać obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się gdy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest też kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu wypada wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok62/blog/BlIPrzeskakiwanieWBarkuProstoZTegorda/ robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w efekcie urazu, czy też może zaczął się pomału i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
UNDER MAINTENANCE